Jak se léčí endokarditida? Léky, antibiotika či operace?

Léčba se volí na základě důkladné diagnostiky. V případě těžkého průběhu se antibiotická léčba podává ihned a nečeká se na výsledky z laboratoře.

Při infekční endokarditidě jde tedy o antibiotickou léčbu, případně léčbu proti houbovým a jiným mikroorganismům. V případě lehkého průběhu se antibiotická léčba podává na základě zhodnocení mikroorganismů a citlivosti na antibiotika.

Léčba antibiotiky může trvat 4 až 6 týdnů. Forma podávání se indikuje na základě zjištění při diagnostice.

Plus.

Farmakologická léčba zahrnuje:

  • podporu srdeční činnosti
  • prevenci vysokého krevního tlaku a arytmie
  • protizánětlivou léčbu, kortikoidy
  • symptomatickou léčbu, bolestí, zvýšené tělesné teploty
  • přidružené komplikace vyžadují speciální léčbu podle vyvolaných potíží
    • selhání srdce
    • infarkt myokardu
    • cévní mozková příhoda
    • selhávání ledvin
    • embolizace
    • a jiné
  • léčbu primárního onemocnění
  • vitamíny

Důležitá jsou také režimová opatření. Jde hlavně o omezení fyzické aktivity a vyvarování se střední a těžké zátěži.

Chirurgická léčba se zvolí po pečlivém zhodnocení. Nejlepší je nicméně provést operační zákrok ještě před postižením srdce. Indikací je poškození chlopně s následným selháním srdeční činnosti.

Příkladem indikace včasné chirurgické léčby je:

  • akutní chlopenní regurgitace – vede k selhání činnosti srdce
    • aortální nebo mitrální
  • přetrvávání infekce po 7–10 dnech antibiotické léčby
  • některé infekce specifickými mikroorganismy (houby, Coxiella, Staphylococcus, Brucella)
  • opakované embolizace
  • vegetace vedoucí k obstrukci (ucpání)

Cílem chirurgie je odstranění infikované vegetace a poškozené chlopně a její náhrada za umělou protézu.

V těchto případech je operace život zachraňující úkon.

Prognóza závisí na brzké diagnóze a včasné léčbě endokarditidy. Samozřejmě i na vyvolávajících příčinách.

Prevence zahrnuje například:

  • přiměřenou ústní hygienu
  • dentální ošetření nemocných zubů a onemocnění dásní
  • dostatečnou léčbu infekcí dutiny ústní, mandlí, onemocnění horních cest dýchacích
  • včasné vyšetření při výskytu příznaků
  • dostatečné ošetření kožních infekcí, a to i po piercingu, tetování
fsdílet na Facebooku