Prudké pohyby či natřásání miminka? Pozor na syndrom třeseného dítěte

Víte, co znamená pojem syndrom třeseného dítěte? Natřásání dítěte v kočárku, prudké pohyby či silné zatřesení mohou představovat jednu ze závažnějších forem týrání dětí. Může se však snadno objevit i při nepozornosti, lehkovážnosti či ve vypjatých situacích.

Neustále plačící kojenec, únava, napětí a stres rodičů.

Zatřesení dítětem jako způsob utišení může mít vážné důsledky. Stejně tak i nepřiměřené pohyby na rukou či v kočárku představují pro dítě možný vznik poranění.

Co je syndrom třeseného dítěte, kdy může vzniknout a proč jsou určité pohyby nebezpečné?
Dočtete se to dále v našem článku.

Co je syndrom třeseného dítěte?

Syndrom třeseného dítěte nebo zkratka SBS (Shaken Baby Syndrome) se vysvětluje jako vnitřní poranění, které vzniká při nepřiměřeném zatřesení či jiným násilným pohybem. Jde o poranění způsobená použitím fyzické síly, ne například nehodou nebo úrazem.

Tento syndrom může způsobit i fackování či silné odstrčení.

Syndrom třeseného dítěte je jednou ze závažnějších forem týrání dítěte. Dochází k němu zejména v období do druhého roku, ale vyskytnout se může až do 5. roku života.

Nejčastějším a typickým poraněním při syndromu třeseného dítěte je poranění mozku a páteře zároveň. Způsobují jej mechanismy jako při pádu či autonehodě. V tomto případě se však jedná o nepřiměřenou manipulaci a ohrožení dítěte použitím fyzické síly.

Přečtěte si také:

• Jak rozpoznat otřes mozku u dětí? Jak se projevuje a proč zpozornět?
• Poranění páteře: Jaké příznaky má poškození a stlačení míchy?

Pro lékaře je důležité odlišit příčinu poranění a odhalit možné týrání. V řadě případů nejde o úmysl ublížit. I tak se však jedná o závažnou formu zneužití.

V roce 1972 se dětský rentgenolog John Caffey setkal s a objasnil nitrolební krvácení bez známek vnějšího poranění. Jako první tak popsal syndrom třeseného dítěte.

Mohly by vás zajímat i články:

• Děti a nejčastěji letní úrazy, které jim hrozí. Znáte je?
• Léto a úrazy. Je tetanus už minulostí?

Jak vzniká tento syndrom?

Kojenci a menší děti nemají ještě dostatečně vyvinuté krční svalstvo. V poměru s dětským tělem je jejich hlavička velká a těžká.

Jejich anatomie a fyziologie tedy není natolik vyvinutá, aby se ubránily nepřiměřeným pohybům a nárazům. Prudký záklon či silné zatřesení může způsobovat nárazy mozku o vnitřní stěnu lebky, poškodit cévní systém, způsobit nitrolební krvácení či otok mozku.

Znáte odlišnosti mezi dítětem a dospělou osobou? Není to jen o velikosti. Přečtěte si náš zajímavý článek: Dítě není miniatura dospělého! V čem spočívají rozdíly?

Jaké jsou příznaky syndromu třeseného dítěte?

Příznaky se odvíjejí zejména od míry a závažnosti poškození. Mohou být různorodé. Od nenápadných a nejistých až po jednoznačná a specifická poranění hlavy.

Méně závažné projevy syndromu třeseného dítěte se ne vždy dostanou k lékařskému vyšetření. Rodiče často vyčkávají doma a možná poranění zůstávají nevyšetřena.

Jsou i případy, kdy se poranění i příznaky neprojevují zcela jasně. Může se jednat o dlouhodobější vystavování dítěte nepřiměřeným pohybům a třesením.

Při závažných formách bývá lékařská pomoc s ohledem na akutní stav dítěte rychlá, ale bohužel často i tak pozdní.

Při silném a náhlém působení nepřiměřené síly může dojít až k bezvědomí, nezvratnému poškození až smrti.

Mezi signály syndromu třeseného dítěte patří:

• podrážděnost
• slabé a ospalé dítě
• bledá nebo namodralá pokožka
• poruchy krmení
• zvracení
• třes, záchvěvy dítěte
• porucha hybnosti, ochrnutí
• křeče
• bezvědomí
• poruchy dýchání

Důsledky a poranění zapříčiněná syndromem třeseného dítěte mohou být různé. Od poškození mozku přes zlomeniny obratlů až po smrt. V mnoha případech se projevuje až pozdějším věku, zaostáváním a zpomaleným vývojem.

Čeho se vyvarovat?

Většinou se jedná o nevědomost či bezmoc rodiče, který se snaží utišit své neustále plačící dítě. Silné, rychlé a prudké pohyby zezadu dopředu či úmyslné shození. To vše představuje riziko úrazu a vnitřního poranění dítěte.

Statisticky bývá tento syndrom častěji způsoben chůvou či nevlastním otcem dítěte.

Často se také vyskytují poranění a úrazy při nevhodné hře a dovádění s dospělým. Velkou roli zde hraje i alkohol, při kterém se zpomaluje reakční doba, nastává ztráta koordinace svalů i snížení reflexů.

Možná vás zaujmou i články:

• Jak ovlivňuje alkoholismus zdraví, psychiku? Sekněte s ním, léčete se
• Agresivita. Co na tento problém říkají psychologové?

Prevence proti syndromu třeseného dítěte

Při manipulaci s miminkem musí být jeho hlavička dostatečně podpírána. Je třeba se vyhýbat silným a prudkým pohybům i běhání s dítětem na rukou.

Na riziko poranění hlavy i krční páteře je třeba myslet i při běžných aktivitách. Hry a pohybové aktivity musí být vždy přiměřené jejich věku!

Máte-li ve svém okolí podezření na určitou formu týrání nebo na syndrom třeseného dítěte, oznamte to. 

Sociální a jiné podpůrné služby jsou často nedostatečné. Na výsluní se dostávají jen kritické a mediálně vyzdvihované případy.

Jak se vyhnout poraněním a způsobení syndromu třeseného dítěte?

Syndrom třeseného dítěte představuje celoplošný problém. Jeho řešení vyžaduje nejen obezřetnost dětských lékařů, ale i jiných zdravotnických pracovníků či členů rychlé záchranné služby. Mimořádně důležitá je i edukace a poučení rodičů.

Rodiče by si měli být vědomi rizika nevhodné manipulace s dítětem. Je jasné, že dítě se během svého života nevyhne drobným pádům či úrazům. Je však mimořádně důležité, aby si rodič uvědomil, že s dítětem nesmí za žádných okolností třást!

Když dítě stále pláče...

Pláč je pro miminko jediným a přirozeným komunikačním prostředkem. Na druhé straně neustále plačící dítě, které lze jen těžko utišit, vyvolává frustraci, tlak i pocit vlastního selhání.

Pamatujte, že dítě nepláče, aby vás rozzlobilo.

Cítíte, že vám docházejí síly? Nedovolte, aby to zašlo do krajností a ke zkratovým jednáním. Pokud se cítíte rozzlobeně až zuřivě, odložte dítě na bezpečné místo a nejdříve se sami uklidněte.

Poproste o pomoc okolí, manžela, poraďte se s lékařem. Nedovolte, aby někdy došlo k ublížení vašemu dítěti.